{"id":44,"date":"2005-01-29T00:30:00","date_gmt":"2005-01-28T21:30:00","guid":{"rendered":"http:\/\/koskelanet.com\/wordpress\/?p=44"},"modified":"2011-09-04T22:14:45","modified_gmt":"2011-09-04T19:14:45","slug":"holmolassa-saastetaan-vai","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/koskelanet.com\/wordpress\/blog\/2005\/01\/29\/holmolassa-saastetaan-vai\/","title":{"rendered":"H\u00f6lm\u00f6l\u00e4ss\u00e4 s\u00e4\u00e4stet\u00e4\u00e4n… vai?"},"content":{"rendered":"

T\u00e4m\u00e4n jutun kirjoitin jo pari vuotta sitten, aikomuksenani julkaista se paikallisen painetun valtamedian mielipideosastolla, mutta p\u00f6yt\u00e4laatikkoonhan se sitten j\u00e4i. No, t\u00e4nneh\u00e4n t\u00e4m\u00e4 sopii mainiosti, eik\u00e4 aihekaan ole pahemmin vanhentunut…<\/em>
\n
——————————————————————————-<\/p>\n

T\u00e4n\u00e4kin armon vuonna uutiset terveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon s\u00e4\u00e4st\u00f6toimenpiteist\u00e4 ovat p\u00e4ivitt\u00e4isi\u00e4. N\u00e4iden uutisten sis\u00e4ll\u00f6st\u00e4 \u2013 lomautuksista, talkoovapaista ja virkojen t\u00e4ytt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 j\u00e4tt\u00e4misist\u00e4 \u2013 voi t\u00e4llainen maallikkokin helposti p\u00e4\u00e4tell\u00e4, ett\u00e4 henkil\u00f6st\u00f6kuluista on helpointa s\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4 suurimmat summat.<\/p>\n

Yritystalouden puolella henkil\u00f6st\u00f6\u00e4 v\u00e4hennet\u00e4\u00e4n ja lomautetaan silloin, kun ty\u00f6t\u00e4 ei ole tai sen teett\u00e4minen on kannattamatonta. Voisiko t\u00e4st\u00e4 logiikasta tehd\u00e4 sellaisen johtop\u00e4\u00e4t\u00f6ksen, ett\u00e4 julkistalouden puolella teht\u00e4v\u00e4\u00e4 hoitoty\u00f6t\u00e4 tarvitaan v\u00e4hemm\u00e4n, koska hoidettavia ja hoidettavaa on v\u00e4hemm\u00e4n tai hoitaminen ei kannata? Ei varmaankaan, olemassaolevat realiteetit eiv\u00e4t tue t\u00e4llaista analogiaa.<\/p>\n

Taas yritystalouden toimintaa tarkastellen, jokainen esim. sairauspoissaolon vuoksi menetetty ty\u00f6panos vaikuttaa yrityksen tuotokseen ja tulokseen. Vaikka harva yritys kaatuu yksil\u00f6n ty\u00f6panoksen menett\u00e4misen johdosta, on ty\u00f6n tuotolla kuitenkin rahassa mitattava arvo, joka on kannattavan yrityksen tapauksessa aina s\u00e4\u00e4li menett\u00e4\u00e4. Vaan miten on julkistaloudessa?<\/p>\n

Er\u00e4iss\u00e4 julkistalouksissa on k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 ns. talkoovapaa-nimell\u00e4 tunnettu s\u00e4\u00e4st\u00f6toimi, jossa ty\u00f6ntekij\u00e4 vapaaehtoisesti pit\u00e4\u00e4 esim. 7 p\u00e4iv\u00e4n jakson vapaata, josta 5 p\u00e4iv\u00e4\u00e4 palkattomana ja 2 p\u00e4iv\u00e4\u00e4 palkallisena. T\u00e4m\u00e4 on mukavampi j\u00e4rjestely ty\u00f6ntekij\u00e4n kannalta \u2013 ei tarvitse olla aivan palkatta, jos verrataan lomautukseen tai palkattomaan virkavapaaseen. Mutta mit\u00e4 se kertoo julkistalouden arvostuksesta ty\u00f6ntekij\u00e4ns\u00e4 antamaan ty\u00f6panokseen? T\u00e4ss\u00e4kin tapauksessa ty\u00f6nantajalla on varaa hukata 7 p\u00e4iv\u00e4n ty\u00f6panos ja maksaa viel\u00e4 2 p\u00e4iv\u00e4n palkat kuluineen p\u00e4\u00e4lle. T\u00e4m\u00e4n voi ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 jollakin lailla, vaan ei t\u00e4ysin, jos n\u00e4kee ty\u00f6ntekij\u00e4n pelkk\u00e4n\u00e4 kuluer\u00e4n\u00e4 kirjanpidossa eik\u00e4 arvosta h\u00e4nen ty\u00f6panostaan mink\u00e4\u00e4n arvoiseksi.<\/p>\n

Yhteiskunnan kannalta j\u00e4rkevint\u00e4 lienee pit\u00e4\u00e4 ihmiset mahdollisimman tervein\u00e4 ja ty\u00f6kykyisin\u00e4, hoitaa vajaakuntoiset mahdollisimman nopeasti ja tehokkaasti takaisin ty\u00f6el\u00e4m\u00e4\u00e4n tuottavan ty\u00f6n pariin. Hoitamatta j\u00e4tt\u00e4minen tai hoidon lykk\u00e4\u00e4minen jonkin talousyksik\u00f6n s\u00e4\u00e4st\u00f6toimien johdosta ei mitenk\u00e4\u00e4n tue esitetty\u00e4 ajatusta. S\u00e4\u00e4st\u00e4m\u00e4ll\u00e4 saatava kustannusalenema luo v\u00e4\u00e4r\u00e4n illuusion tehokkuudesta, on vain hoidettu v\u00e4hemm\u00e4n v\u00e4hemm\u00e4ll\u00e4 rahalla \u2013 ja yhteiskunta kokonaisuutena k\u00e4rsii.<\/p>\n

V\u00e4itt\u00e4isin, ett\u00e4 suurin ongelma on terveydenhuollon ansaintamallissa, joka ei sellaisenaan tue tehokasta toimintaa, vaan itse asiassa ruokkii s\u00e4\u00e4st\u00e4mismentaliteettia. Karkeasti yksinkertaistaen, terveydenhuolto ja erikoissairaanhoito saa rahoituksensa p\u00e4\u00e4osin verovaroista, eik\u00e4 esimerkiksi oman toimintansa tuotoista. Budjettiin on varattu raham\u00e4\u00e4r\u00e4, jonka pit\u00e4\u00e4 riitt\u00e4\u00e4 koko vuoden toimintaan ja jos ei riit\u00e4, niin sitten pit\u00e4\u00e4 s\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4. Jos rahat tulisivatkin toiminnan tuotosta, niin asiat olisivat toisin \u2013 kannustimet toiminnan tehostamiseen ja lis\u00e4\u00e4miseen olisivat olemassa luonnostaan.<\/p>\n

Nykyisell\u00e4 toimintamallilla ei tuottoon perustuvaa rahoitusta voida kunnolla j\u00e4rjest\u00e4\u00e4, sill\u00e4 palveluiden tuottaja ja niiden ostaja on k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 sama instanssi. Kunta ostaa terveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palveluita kuntayhtym\u00e4lt\u00e4 johon se itse kuuluu. Laskutus on n\u00e4enn\u00e4ist\u00e4, sen tarkoitus lienee l\u00e4hinn\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4 kustannukset osakaskunnille palveluiden k\u00e4yt\u00f6n mukaan. Muuten t\u00e4m\u00e4 byrokratia on yht\u00e4 viisasta kuin h\u00f6lm\u00f6l\u00e4isten peiton jatkaminen peittoa toisesta p\u00e4\u00e4st\u00e4 leikkaamalla.<\/p>\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

T\u00e4m\u00e4n jutun kirjoitin jo pari vuotta sitten, aikomuksenani julkaista se paikallisen painetun valtamedian mielipideosastolla, mutta p\u00f6yt\u00e4laatikkoonhan se sitten j\u00e4i. No, t\u00e4nneh\u00e4n t\u00e4m\u00e4 sopii mainiosti, eik\u00e4 aihekaan ole pahemmin vanhentunut… ——————————————————————————- T\u00e4n\u00e4kin armon vuonna uutiset terveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon s\u00e4\u00e4st\u00f6toimenpiteist\u00e4 ovat p\u00e4ivitt\u00e4isi\u00e4. … Lue loppuun →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-44","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-vanhablogi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/koskelanet.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/koskelanet.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/koskelanet.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/koskelanet.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/koskelanet.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=44"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/koskelanet.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":215,"href":"https:\/\/koskelanet.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44\/revisions\/215"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/koskelanet.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=44"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/koskelanet.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=44"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/koskelanet.com\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=44"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}